Vermoeidheidsfractuur

Welke symptomen moeten je waarschuwen? 🦴

In tegenstelling tot een klassieke breuk ontstaat een vermoeidheidsfractuur niet na een val, maar door herhaalde kleine schokken die je bot niet meer op tijd kan herstellen. Elke pas veroorzaakt microscheurtjes die het lichaam normaal opvult, tot op een dag de afbraak sneller gaat dan de opbouw. Bij hardlopers treft het vooral het scheenbeen, de middenvoetsbeentjes en het kuitbeen, en meer zelden de hals van het dijbeen of het scheepvormig bot, twee hoogrisicolocaties die snelle aanpak vereisen. Het kernsymptoom is een pijn die duidelijk op één precies punt gelokaliseerd is, gevoelig wanneer je erop drukt, die bij inspanning opkomt en uiteindelijk ook in rust aanwezig kan zijn, soms met een lichte zwelling. Waar scheenbeenvliesontsteking zich over meerdere centimeters uitstrekt, kun je een vermoeidheidsfractuur met de vinger aanwijzen.

Een normale röntgenfoto mag je niet te snel geruststellen, want de letsels blijven vaak onzichtbaar gedurende de eerste twee tot drie weken. De MRI is het referentieonderzoek om de diagnose te bevestigen en de ernst in te schatten 🩻.

Wat de oorzaken betreft staat trainingsbelasting met stip op één, gevolgd door een onvoldoende energie-inname, een tekort aan vitamine D of slecht slapen. De Amerikaanse Mary Cain, wonderkind op de middellange afstand, vertelde in 2019 dat ze vijf breuken had opgelopen door relative energy deficiency in sport (RED-S), een harde herinnering dat bot ook gevoed wordt op je bord 💔.

Hoe behandel je een vermoeidheidsfractuur en hoelang duurt ze? 🩹

1. Het bot laten genezen

Bij een laagrisicolocatie, zoals het scheenbeen, reken je doorgaans op zes tot acht weken zonder hardlopen, soms met een ontlastingslaars. Hoogrisicofracturen vragen vaak drie maanden of langer, soms zelfs een operatie. In die periode houden fietsen, zwemmen en aquajoggen je cardio op peil zolang ze geen pijn doen ⏳.

2. Corrigeer wat de breuk heeft veroorzaakt

Een consult bij een sportarts maakt een volledige balans mogelijk: trainingsvolume, schoenen, voeding en, indien nodig, een bepaling van vitamine D of een hormonaal onderzoek. Eet voldoende, zeker in periodes met veel trainingsvolume, want een ondervoed bot herstelt slecht 🥦.

3. Hervatten zonder terugval

Het groene licht komt wanneer je kunt wandelen en op één been kunt huppelen zonder enige pijn. Wissel daarna wandelen en lopen af gedurende een paar weken, bij voorkeur op een zachte ondergrond, en verhoog vervolgens je volume met maximaal 10% per week door twee sessies spierversterking toe te voegen.

Welke wedstrijden kies je voor je herstart?

In Frankrijk biedt de Course des Héros Paris begin juni een ideale terugkeer, met afstanden van 1 km, 5 km en 10 km die openstaan voor zowel lopen als wandelen. In het Bois de Boulogne bieden de 10 km van UNICEF ook een 5 km aan. Als je liever tussen de bomen loopt, dan biedt de Trail des 3 Forêts 12 km vanaf Clichy-sous-Bois, in Seine-Saint-Denis, op een zachtere ondergrond dan asfalt. Internationaal voorziet de Marathon van Lausanne een 10 km of in nordic walking🇨🇭. De rest van de wedstrijdkalender in Zwitserland wacht op je volgende halte zodra je botten weer helemaal in orde zijn.

Een stressfractuur vraagt om een pauze, geen opgave. Laat je bot genezen, corrigeer wat het verzwakt heeft, en hervat dan met een 5 km of een 10 km voordat je je volgende startnummer vastlegt op Finishers.